白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。造血细胞的某一系列、主要是某一白细胞系列的前体细胞失去分化成熟能力,在骨髓中和其他造血组织中呈恶性克隆性增生、积聚,并侵犯肝、脾、淋巴结,最终浸润破坏全身组织、器官,使正常造血功能受到抑制。
1、血红蛋白和血小板数减少。
白细胞总数多少不一,一般在20.0-50.0×10^9/L,少数高于100×10^9或低于10.0×10^9/L。半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型,约45%的病例有染色体异常,其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。
2、血液生化检查:
(1)末端脱氧核苷转移酶(TDT):在ALL时活性增高,而在ANLL中无活性。
(2)碱性磷酸酶(AKP):在ALL时明显,AML明显降低。
(3)乳酸脱氢酶(LDH):ALL时明显增高。另外血清尿酸浓度增高,尿内尿酸排泄量增多,在用细胞毒药物治疗时更甚。
中西医治疗白血病
中西医治疗白血病
3、骨髓增生活跃,明显活跃或极度活跃,以白血病细胞为主。
(1)骨髓中原始细胞>6%为可疑,超过30%诊断较肯定,原始细胞+早(幼)细胞≥50%可确诊。
(2)全骨髓中,红系及巨核细胞高度减少。
(3)在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时,可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片,有助于诊断。
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