济南血液病医院曝光 如何确诊特殊类型的急性白血病?

由于病人的症状体征往往不典型或没有什么特殊性，所以本病的确诊，辅助检查尤为重要，如一位病人发烧咽痛来诊，医生不会先考虑这是白血病，但一般会让患者去查白血球计数，当化验结果出来，白细胞数高达数万或数十万并伴有一定的原始幼稚细胞"急性白血病"的初步诊断就形成了。

由此可见，这一诊断并非来自病人诉述的症状，而取决于化验的重大发现，故诊断此病，化验血常规和骨髓的进一步检查是十分必要的。

1、低增生性急性白血病：外周血呈全血细胞减少，偶见原始细胞，一般无肝、脾肿大，骨髓增生减低，有核细胞减少，原性细胞30%，骨髓活检增生低下。

2、成人T淋巴细胞白血病，有浅表淋巴结肿大，外周血多形核淋巴细胞占10%以上，属T细胞型。

3、浆细胞白血病：外周血中浆细胞20%或≥2.0×109/L;骨髓象浆细胞明显增生，原始及幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。

4、肥大细胞白血病：临床有白血病或肥大细胞增生症的表现，有淋巴结，肝或脾肿大，外周血中有肥大细胞，骨髓像中肥大细胞明显增生，占有核细胞的50%以上;尿中组织胺增多。

5、嗜酸粒细胞白血病，血象中嗜酸粒细胞明显而持续增多，多数高达60%，异常有幼稚型嗜酸粒细胞，骨髓中嗜酸粒细胞增多，形态异常，核左移，有多各阶段幼稚嗜酸粒细胞。

6、嗜碱粒细胞白血病，血象中嗜碱粒细胞明显增多，异有幼稚型嗜碱粒细胞，骨髓中有大量嗜碱粒细胞。

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